Covid-19 em Viçosa-MG: análise quantitativa, vacinal, etária e de gênero das pessoas infectadas e os impactos da vacinação / Covid-19 in Viçosa-MG: quantitative, vaccine, age, and gender analysis of infected people and the impacts of vaccination

Este estudo teve como objetivo analisar o número de casos e óbitos por Covid-19 em relação a gênero e idade, quantidade total de vacinas aplicadas e relação entre a aplicação das vacinas e número de mortes, de janeiro a novembro de 2021, na cidade e região de Viçosa, Minas Gerais. Os dados foram fornecidos pelo Setor de Vigilância Epidemiológica do município e pelos boletins diários da prefeitura. Em média, houve mais de mil casos de infectados/mês de janeiro a julho, a maior parte adultos do gênero feminino. A mortalidade também foi maior entre as mulheres. Foi registrada queda do número de casos e de mortes coincidente com a aplicação da primeira dose de vacina em pessoas sem comorbidades e com início de aplicação da segunda dose nos grupos prioritários. Tal achado indica a importância da imunização coletiva no controle da pandemia.

This study aimed to analyze the number of cases and deaths from Covid-19 in relation to gender and age, the total vaccines applied, and the relationship between the vaccine application and the number of deaths between January and November 2021, in the municipality and region of Viçosa, state of Minas Gerais. Data were provided by the Epidemiological Surveillance Sector of the municipality of Viçosa and by the Daily Bulletins, published by the city hall. On average, there were more than 1,000 cases per month from January to July, mostly female adults. Mortality was also higher for females. There was a drop in the number of cases and deaths, coincident with the application of the first dose of vaccine in people without comorbidities and the initial period of application of the second dose in priority groups, indicating the importance of collective immunization to control the pandemic.

A vacinação contra SARS-CoV-2 afeta o efeito imediato da toxina botulínica? Primeiras impressões / Does SARS-CoV-2 vaccination affect the immediate effect of botulinum toxin? First impressions

Introdução: A infecção por SARS-CoV-2 se espalhou rapidamente pelo mundo desde sua identificação no final de 2019. Globalmente, até abril de 2021, houve mais de 150 milhões de casos confirmados de Covid-19, incluindo mais de 3 milhões de mortes. Portanto, uma corrida foi prontamente iniciada para produzir uma vacina eficaz contra o novo vírus. A injeção de toxina botulínica continua sendo o principal procedimento cosmético não cirúrgico em todo o mundo, com alto índice de eficácia e satisfação do paciente. Objetivos: Este estudo tem como objetivo analisar a associação entre a vacina SARS-CoV-2 e a resposta imediata à toxina botulínica. Materiais e Métodos: Estudo observacional, retrospectivo e multicêntrico. Os dados foram coletados entre abril e junho de 2021, e revisão de prontuários de 71 pacientes de 27 a 76 anos que foram tratados com injeção de toxina botulínica. Resultados e Conclusão: Não houve mudanças significativas no desfecho imediato dos pacientes vacinados para Covid-19 e toxina botulínica, mas é de suma importância ressaltar que são necessários acompanhamento e mais estudos para definir se a vacina Covid-19 é capaz de alterar a duração do efeito e a eficiência da toxina botulínica.

Background: The SARS-CoV-2 infection has spread worldwide rapidly since its identification at the end of 2019. Globally, until April 2021, there have been more than 150 million confirmed cases of Covid-19, including over 3 million deaths. Therefore, a race was promptly started to produce an effective vaccine against the new virus. Botulinum toxin injection remains the leading non-surgical cosmetic procedure worldwide, with a high rate of efficacy and patient satisfaction. Aims: This study aims to analyze the association between the SARS-CoV-2 vaccine and the immediate botulinum toxin response. Materials and Methods: This was an observational, retrospective, and multicenter study. Data were collected between April and June 2021, and a medical record review of 71 patients from 27 to 76 years old treated with botulinum toxin injection. Results and Conclusion: There were no meaningful changes in the immediate outcome of patients vaccinated for Covid-19 and botulinum toxin. However, it is vital to underline that follow-up and further studies are needed to define whether the Covid-19 vaccine can alter the duration of effect and efficiency of the botulinum toxin.

Evaluation of the pandemic and vaccination against COVID-19 in the health of dental academics / Influência da pandemia da COVID-19 e vacinação na saúde física, mental e no desempenho acadêmico de estudantes de odontologia

This study investigated the prevalence of the coronavirus disease (COVID-19) and vaccination among dental students from public and private institutions, as well as verified the level of influence of the pandemic and vaccination on physical, mental health and academic performance. In this cross-sectional study an online questionnaire using Google Forms® was applied to dental students from a public and a private university on epidemiological data, COVID-19, vaccination and the impact of social distancing on health. The rate of COVID-19 infection in both groups was 36.8% (n=46), and when asked about the period of infection, 82.6% of these (n=38) contracted it before the first dose, but there were no statistically significant differences (χ2=2.667; p=0.102) between the groups. There was a difference between the groups tested, since 56.3% of the students from G1 were vaccinated with a second dose, compared to 29.6% from G2 (χ2= 16.554; p= 0.0009). Students were asked about the existence of risks in the dentistry course, and 76.8% considered that there are risks (n=96), with a statistically significant difference (χ2= 10.216; p= 0.001). Regarding the vaccine, 64% of the participants think it is safe (n=80), with a statistically significant difference between the groups (χ2= 4.374; p= 0.036). Most students contracted COVID-19 before the first dose, were vaccinated with the second dose by AstraZeneca and Pfizer immunizers. The academic performance and the physical and mental health of the students were significantly affected, with the students of advanced periods and those of public universities suffering more negative impacts (AU).

Este estudo investigou a prevalência da COVID-19 e vacinação entre estudantes de odontologia de instituições públicas e privadas, bem como verificar o nível de influência da pandemia e da vacinação na saúde física, mental e no desempenho acadêmico. Em um estudo transversal, foi aplicado um questionário online utilizando o Google Forms® a estudantes de odontologia de uma universidade pública e privada sobre dados epidemiológicos, COVID-19, vacinação e o impacto do distanciamento social na saúde. A taxa de infecção por COVID-19 em ambos os grupos foi de 36,8% (n=46), e quando questionados sobre o período de infecção, 82,6% destes (n=38) contraíram antes da primeira dose, mas não houve significância estatística diferenças (χ2=2,667; p=0,102) entre os grupos. Houve diferença entre os grupos testados, pois 56,3% dos escolares do G1 foram vacinados com uma segunda dose, comparado a 29,6% do G2 (χ2= 16,554; p= 0,0009). Os alunos foram questionados sobre a existência de riscos no curso de odontologia, e 76,8% consideraram que existem riscos (n=96), com diferença estatisticamente significativa (χ2= 10,216; p= 0,001). Em relação à vacina, 64% dos participantes a consideram segura (n=80), com diferença estatisticamente significativa entre os grupos (χ2= 4,374; p= 0,036). A maioria dos alunos contraiu COVID-19 antes da primeira dose, foram vacinados com a segunda dose pelos imunizadores AstraZeneca® e Pfizer®. O desempenho acadêmico e a saúde física e mental dos alunos foram significativamente afetados, com os alunos de períodos avançados e os de universidades públicas sofrendo mais impactos negativos (AU).

Mudanças no padrão de internações e óbitos por COVID-19 após substancial vacinação de idosos em Manaus, Amazonas, Brasil / Changes in the pattern of COVID-19 hospitalizations and deaths after substantial vaccination of the elderly in Manaus, Amazonas State, Brazil / Cambios en el patrón de internamientos y óbitos por COVID-19 tras una elevada vacunación de ancianos en Manaos, Amazonas, Brasil

A avaliação do impacto da vacinação contra a COVID-19 em idosos é escassa, sobretudo em um cenário com predomínio da variante Gama. O objetivo deste estudo foi avaliar a cobertura vacinal e sua relação com mudanças no padrão de internações e óbitos por COVID-19 em idosos de Manaus, Amazonas, Brasil. Este é um estudo ecológico com dados de internações e óbitos do Ministério da Saúde que avaliou a cobertura vacinal, mediante esquema com duas doses, além de dois regimes de vacinação associados a significativo efeito protetor, um parcial (35 ou mais dias após a primeira dose da vacina Oxford/AstraZeneca) e outro completo (14 dias ou mais após a segunda dose da vacina Sinovac-CoronaVac). A partir da data dos primeiros sintomas, padrões de internação e óbito por COVID-19 foram avaliados, comparativamente, em idosos de 60-69 e de 70 anos ou mais, em dois grupos de Semanas Epidemiológicas (SE) de 2020 (não vacinados) e 2021 (vacinados). Taxas de internação e óbito foram estimadas pelo modelo Poisson. Entre 60-69 anos e naqueles com 70 anos ou mais, a cobertura por vacina foi 41,8% e 54,8%, bem como 53,5% e 90,1% nos grupos de SE 18-20/2021 e 21-23/2021, respectivamente. Em ambos os grupos de SE de 2021, observou-se substancial mudança nos padrões de internações e óbitos por COVID-19, com aumento no risco de internação e óbito nos mais jovens não vacinados, e importante redução no número de idosos vacinados, sobretudo naqueles com 60-69 anos, além de redução global de 62% (IC95%: 52-69) e 63% (IC95%: 43-75) nas taxas de internação e óbitos, respectivamente. Nossos resultados reforçam a importância da vacinação em massa, especialmente em contexto epidêmico como o de Manaus, marcado por elevada circulação da variante Gama.

The impact of COVID-19 vaccination in the elderly has received relatively little attention, particularly in a scenario predominated by the gamma variant. The aim of this study was to assess vaccination coverage and its relationship to changes in the pattern of COVID-19 hospitalizations and deaths in the elderly in Manaus, Amazonas State, Brazil. This was an ecological study with Brazilian Ministry of Health data on hospitalizations and deaths, assessing vaccination coverage based on a two-dose regimen, in addition to two vaccination regimens associated with a significant protective effect, one partial (35 days or more after the first dose of the Oxford/AstraZeneca vaccine) and the other complete (14 days or more after the second dose of the Sinovac-CoronaVac vaccine). Based on the date of initial symptoms, patterns of COVID-19 hospitalizations and deaths were assessed comparatively in elderly 60-69 years and 70 years or more in two groups of Epidemiological Weeks (EW) in 2020 (unvaccinated) and 2021 (vaccinated). Hospitalization and death rates were estimated with Poisson regression. In the groups 60-69 and 70 years or more, vaccination coverage rates were 41.8% and 54.8%, as well as 53.5% and 90.1%, in the EW groups 18-20/2021 and 21-23/2021, respectively. Both EW groups in 2021 showed a substantial change in the patterns of COVID-19 hospitalizations and deaths, with an increase in the risk of hospitalization and death in unvaccinated younger individuals and an important reduction in vaccinated elderly, especially those 60-69 years of age, besides overall reductions of 62% (95%CI: 52-69) and 63% (95%CI: 43-75) in hospitalization and death rates, respectively. Our results emphasize the importance of mass vaccination, especially during an epidemic such as in Manaus, marked by high circulation of the gamma variant.

La evaluación del impacto de la vacunación contra la COVID-19 en ancianos es escasa, sobre todo en un escenario con predominio de la variante Gamma. El objetivo de este estudio fue evaluar la cobertura de vacunación y su relación con cambios en el patrón de internamientos y óbitos por COVID-19 en ancianos de Manaos, Amazonas, Brasil. Este es un estudio ecológico con datos de internamientos y óbitos del Ministerio de Salud, que evaluó la cobertura de vacunación, mediante un esquema con dos dosis, además de dos regímenes de vacunación, asociados a un significativo efecto protector, uno parcial (35 o más días tras la primera dosis de la vacuna Oxford/AstraZeneca) y otro completo (14 días o más tras la segunda dosis de la vacuna Sinovac-CoronaVac). A partir de los datos de los primeros síntomas, se evaluaron patrones de internamiento y óbito por COVID-19, comparativamente, en ancianos de 60-69 y de 70 años o más, en dos grupos de Semanas Epidemiológicas (SE) de 2020 (no vacunados) y 2021 (vacunados). Se estimaron tasas de internamiento y óbito mediante el modelo Poisson. Entre 60-69 años y en aquellos con 70 años o más, la cobertura por vacuna fue 41,8% y 54,8%, así como 53,5% y 90,1% en los grupos de SE 18-20/2021 y 21-23/2021, respectivamente. En ambos grupos de SE de 2021, se observó un cambio sustancial en los patrones de internamiento y óbitos por COVID-19, con un aumento en el riesgo de internamiento y óbito en los más jóvenes no vacunados e importante reducción en los ancianos vacunados, sobre todo en aquellos con 60-69 años, además de una reducción global de 62% (IC95%: 52-69) y 63% (IC95%: 43-75) en las tasas de internamiento y óbitos, respectivamente. Nuestros resultados refuerzan la importancia de la vacunación en masa, especialmente en un contexto epidémico como el de Manaos, marcado por una elevada circulación de la variante Gamma.

Mortalidade por COVID-19 no Brasil em distintos grupos etários: diferenciais entre taxas extremas de 2021 e 2022 / COVID-19 mortality in Brazil in different age groups: differentials between extreme rates in 2021 and 2022 / Mortalidad por COVID-19 en Brasil en diferentes grupos de edad: diferenciales entre tasas extremas del 2021 y del 2022

Avaliar a trajetória das taxas de mortalidade por COVID-19 no Brasil e comparar as taxas extremas de 2022 e de 2021, em distintos grupos etários. Estudo ecológico com óbitos por síndrome respiratória aguda grave por COVID-19, tendo o Brasil como unidade de análise. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe. Foram avaliados os óbitos no período de 10 de janeiro de 2021 a 12 de fevereiro de 2022, agrupado em Semanas Epidemiológicas (SE). A análise dos dados foi conduzida no software R, utilizando modelos Poisson para estimar as taxas de mortalidade. O nível de significância estatística foi 5%. Foram avaliados 408.180 óbitos, sendo 0,34% de indivíduos menores de18 anos e 64,6% daqueles com 60 anos e mais. De um lado, nas faixas etárias de 0-1, 2-4 e 5-11 anos, observaram-se maiores taxas de mortalidade nas SE 4-6/2022, em comparação às maiores de 2021. De outro, nos indivíduos de 12-17 anos, estimou-se taxa inferior no grupo de SE 4-6/2022, em comparação ao grupo de SE 11-13 de 2021, com razão de mortalidade 0,60 (IC95%: 0,38-0,94). Detectaram-se padrões opostos na mortalidade por COVID-19 no Brasil entre crianças e indivíduos incluídos na campanha nacional de vacinação. Entre os primeiros, observaram-se taxas de mortalidade iguais ou piores do que em fases anteriores da epidemia, contrapondo-se ao registro de queda consistente e forte dos últimos, reforçando a efetividade da vacina contra COVID-19.

This ecological study evaluated the trajectory of COVID-19 mortality rates in Brazil and compared the extreme rates of 2022 and 2021, in different age groups. Data on deaths due to severe acute respiratory syndrome by COVID-19 were obtained from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System. Deaths were evaluated from January 10, 2021 to February 12, 2022, grouped into Epidemiological Weeks (EW). Data analysis was conducted in the R software, using Poisson models to estimate mortality rates. Statistical significance level was set at 5%. A total of 408,180 deaths were evaluated, 0.34% of whom were under 18 years old, and 64.6% of whom were 60 years old and over. On the one hand, in the 0-1, 2-4 and 5-11 age groups, higher mortality rates were observed in EW 4-6/2022, compared to the higher ones in 2021. On the other, in the 12-17 age group, a lower rate was estimated in the EW 4-6/2022 group compared to the EW 11-13 group in 2021, with a mortality ratio of 0.60 (95%CI: 0.38-0.94). Opposing patterns were detected in COVID-19 mortality in Brazil among children and individuals included in the national vaccination campaign. Among the former, mortality rates equal to or worse than in previous phases of the epidemic were observed, contrasting with the consistent and strong decline registered in the latter, reinforcing the effectiveness of COVID-19 vaccines.

Los objetivos fueron evaluar la trayectoria de las tasas de mortalidad por COVID-19 en Brasil y comparar las tasas extremas del 2022 y del 2021, en diferentes grupos de edad. Estudio ecológico con muertes por síndrome respiratorio agudo Severo por COVID-19, teniendo a Brasil como unidad de análisis. Los datos se obtuvieron del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de la Gripe. Se evaluaron las defunciones del 10 de enero del 2021 al 12 de febrero del 2022, agrupadas en Semanas Epidemiológicas (SE). El análisis de datos se realizó en el software R, utilizando modelos Poisson para estimar las tasas de mortalidad. El nivel de significancia estadística fue del 5%. Se evaluaron un total de 408.180 defunciones, el 0,34% fue de individuos menores de 18 años y el 64,6% fue de individuos con 60 años o más. Por una parte, en los rangos de edad 0-1, 2-4 y 5-11 se observaron mayores tasas de mortalidad en SE 4-6/2022, en comparación con las más altas del 2021. Por otra parte, en los individuos de 12-17 años se estimó una tasa inferior en el grupo SE 4-6/2022, en comparación con el grupo de SE 11-13 del 2021, con una razón de mortalidad de 0,60 (IC95%: 0,38-0,94). Se detectaron estándares opuestos en la mortalidad por COVID-19 en Brasil entre niños e individuos incluidos en la campaña nacional de vacunación. Entre los primeros, se observaron tasas de mortalidad iguales o peores que en etapas anteriores de la epidemia, en contraste con el registro de una reducción consistente y fuerte de los últimos, lo que reforzó la efectividad de la vacuna contra la COVID-19.

Conhecimento da população acerca dos benefícios da imunização infantil: uma revisão integrativa / Conocimiento de la población sobre los bene cios de la inmunización infantil: una revisión integrativa / Population knowledge about the bene ts of child immunization: an integrative review

Analisar através de evidências cientificas, o nível de conhecimento da população acerca dos benefícios da imunização infantil. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura acerca dos benefícios da imunização infantil, publicada nos últimos 7 anos, dentro das seguintes bases de dados: SciELO, Science direct, biblioteca virtual em Saúde e PubMed. Resultados: Foram analisados 495 artigos, dos quais 7 artigos foram selecionados para esta revisão integrativa, a qual foi realizada de maio a junho de 2020. Foi possível perceber que há uma porcentagem ainda grande da população mundial que opta pela não imunização de suas crianças, onde a grande maioria se dá em países subdesenvolvidos, por falta de visibilidade da mídia e baixa escolaridade, principalmente. Conclusão: Campanhas de vacinação e esclarecimento sobre vacinas devem ser realizadas de forma sistemática.(AU)

Objective: To analyze through scientific evidence, the population's level of knowledge about the benefits of childhood immunization. Method: This is an integrative literature review on the benefits of childhood immunization, published inM the last 7 years, in the following databases: SciELO, Science direct, Virtual Health Library and PubMed. Results: 495 articles were analyzed, of which 7 articles were selected for this integrative review. It was possible to notice that there is a still large percentage of the world population that chooses not to immunize their children, where the vast majority takes place in underdeveloped countries, mainly due to lack of media visibility and low education level. Conclusion: Vaccination campaigns and information about vaccines must be carried out systematically.(AU)

Objetivo: Analizar através de evidencia cientifica, el nível de conocimento de la población sobre los benefícios de la inmunización infantil. Método: Se trata de una revisión bibliográfica sobre los benefícios de la imunización infantil, publicada en los últimos 7 años, dentro de las seguientes bases de datos: SciELO, Science direct, Virtual Health Library e PubMed. Resultados: Se analizaron 495 artículos, de los cuales se seleccionaron 7 artículos para esta revisión integradora. Se pudo notar que todavia hay um gran porcentaje de la población mundial que opta por no vacunar a sus hijos, donde la gran mayoría se da em países subdesarrollados, debido a la falta de visibilidad en los medios y la baja educación, especialmente. Conclusión: Las campañas de vacunación y la información sobre vacunas deben realizarse de forma sistemática.(AU)

Behavior of the lethality by COVID-19 pre and post National Vaccination Plan, in a health insurer of the Colombian Sur occident 2020-2021 / Comportamiento de la letalidad por COVID-19 pre y pos Plan Nacional de Vacunación, en una aseguradora del suroccidente Colombiano 2020-2021

Introduction: The COVID-19 pandemic, which began in the Wuhan region, China, is a priority in global public health, in Colombia, it has caused 125,016 deaths, for which the national government, seeking a reduction in a fatality, has implemented the National Plan of Vaccination, in the reference insurer, seeking to evaluate this objective, raises the present investigation to compare the lethality before and after the vaccination plan. Methodology: A cross-sectional observational study was carried out with analytical intention, carried out between March 2002 and August 2021, taking as a population the 73,359 confirmed cases with COVID-19 from official sources such as SIVIGILA, SisMuestras, and SEGCOVID, relative frequencies, and crude odds ratios were analyzed and adjusted by Mantel-Haenszel with their 95% confidence intervals of the lethality compared to the pre-and post-vaccination period. Results: a significantly higher lethality before the start of the vaccination plan in men, women, the population aged 60 and over, and residents in the departments of Nariño, Valle, and Cauca, it was also found that it is 23.9% more likely than a patient confirmed with COVID-19 died before the start of the vaccination plan. Discussion: These findings coincide with studies carried out in Argentina and Colombia, where progress in the vaccination process has had a decrease in morbidity and mortality from COVID-19.

Introducción: La pandemia por COVID-19, iniciada en la región de Wuhan, China, es una prioridad en salud pública global, en Colombia ha provocado 125.016 fallecidos, por lo cual el gobierno nacional buscando una reducción en la letalidad ha implementado el Plan Nacional de Vacunación, en la aseguradora de referencia buscando evaluar dicho objetivo plantea la presente investigación con el propósito de comparar la letalidad antes y después del plan de vacunación. Metodología:Se realizó un estudio observacional transversal con intención analítica, realizado entre marzo 2002 y agosto 2021, tomando como población los 73.359 casos confirmados con COVID-19 desde fuentes oficiales como SIVIGILA, SisMuestras y SEGCOVID, se analizaron frecuencias relativas y odds ratio crudos y ajustados por mantel-haenszel con sus intervalos de confianza al 95% de la letalidad frente al periodo pre y pos vacunación. Resultados: una letalidad significativamente superior antes del inicio del plan de vacunación en hombres, mujeres, población de 60 y más años y residente en los departamentos de Nariño, Valle y Cauca, además se encontró que es 23,9% más probable que un paciente confirmado con COVID-19 falleciera antes del inicio del plan de vacunación. Discusión: estos hallazgos coinciden con estudios realizados en Argentina y Colombia, donde el avance en el proceso de vacunación ha tenido una disminución de la morbilidad y letalidad por COVID-19.

COVID-19 and the elderly: spatio-temporal associations between mortality and vaccination in the province of Buenos Aires-Argentina / COVID-19 y adultos mayores: asociaciones espacio-temporales entre mortalidad y vacunación en la provincia de Buenos Aires-Argentina / COVID-19 e os idosos: associações espaço-temporais entre mortalidade e vacinação na província de Buenos Aires-Argentina

Objectives. To analyze the spatio-temporal variations between mortality due to COVID-19 in older adults and vaccination against COVID-19 in this age group. Materials and methods. On the one hand, data referring to the day, month, year and party of residence of people who died from COVID-19 were used and, on the other, people aged 70+ years immunized with first doses of vaccines against COVID-19 in the province of Buenos Aires, from December 29, 2020 to June 30, 2021. The space units were the 134 parties that make up the province. Spatio-temporal scan statistics were used to detect clusters of high and low mortality and vaccination. Results. Spatial-temporal association was found between vaccination with the first dose of Sputnik V vaccine in the population older than 70 years, between mid-March and early April 2021, and the decrease in mortality in this same age group, between late April and the end of June 2021, in parties of Greater Buenos Aires. Conclusions. From a space-time perspective, we show some indications of the positive impact of the application of the first dose of the Sputnik V vaccine in areas of Greater Buenos Aires and in a context marked by a new wave of cases and deaths.

Objetivos. Analizar las variaciones espacio-temporales entre la mortalidad por COVID-19 en adultos mayores y la vacunación contra el COVID-19 en este grupo etario. Materiales y métodos. Se utilizaron, por un lado, datos referidos al día, mes, año y partido de residencia de las personas fallecidas por COVID-19 y, por el otro, las personas de 70+ años inmunizadas con primeras dosis de vacunas contra COVID-19 en la provincia de Buenos Aires, desde el 29 de diciembre de 2020 al 30 de junio de 2021. Las unidades espaciales fueron los 134 partidos que componen la provincia. Se emplearon técnicas de escaneo espacio-temporal para detectar conglomerados de mortalidad y vacunación alta y baja. Resultados. Se encontró asociación espacio-temporal entre la vacunación con primera dosis de la vacuna Sputnik V en la población mayor de 70 años, entre mediados de marzo y principios de abril de 2021, y la disminución de la mortalidad en este mismo grupo etario, entre finales de abril y finales de junio de 2021, en partidos del Gran Buenos Aires.  Conclusiones. Desde un enfoque espacio-temporal se mostraron algunos indicios del impacto positivo de la aplicación de la primera dosis de la vacuna Sputnik V en áreas del Gran Buenos Aires y en un contexto signado por una nueva ola de casos y muertes. 

Objetivos. Analisar as variações espaço-temporais entre a mortalidade por COVID-19 em idosos e a vacinação contra COVID-19 nessa faixa etária. Materiais e métodos. Por um lado, foram utilizados dados referentes ao dia, mês, ano e festa de residência das pessoas falecidas por COVID-19 e, por outro lado, pessoas com mais de 70 anos imunizadas com primeiras doses de vacinas contra COVID-19 em na província de Buenos Aires, de 29 de dezembro de 2020 a 30 de junho de 2021. As unidades espaciais foram os 134 partidos que compõem a província. Técnicas de varredura espaço-temporal foram usadas para detectar grupos de mortalidade e vacinação alta e baixa. Resultados. Associação espaço-temporal foi encontrada entre a vacinação com a primeira dose da vacina Sputnik V na população maior de 70 anos, entre meados de março e início de abril de 2021, e a queda da mortalidade nesta mesma faixa etária, entre o final de abril e o final de junho de 2021, em torneios da Grande Buenos Aires. Conclusões. Do ponto de vista espaço-temporal, foram mostrados alguns indícios do impacto positivo da aplicação da primeira dose da vacina Sputnik V em áreas da Grande Buenos Aires e em um contexto marcado por uma nova onda de casos e óbitos.

Plano nacional de vacinação contra a COVID-19: uso de inteligência artificial espacial para superação de desafios / National COVID-19 vaccination plan: using artificial spatial intelligence to overcome challenges in Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é analisar o uso da inteligência artificial espacial no contexto da imunização contra COVID-19 para a seleção adequada dos recursos necessários. Trata-se de estudo ecológico de caráter transversal baseado em uma abordagem espaço-temporal utilizando dados secundários, em Unidades Básicas de Saúde do Brasil. Foram adotados quatro passos analíticos para atribuir um volume de população por unidade básica, aplicando algoritmos de inteligência artificial a imagens de satélite. Em paralelo, as condições de acesso à internet móvel e o mapeamento de tendências espaço-temporais de casos graves de COVID-19 foram utilizados para caracterizar cada município do país. Cerca de 18% da população idosa brasileira está a mais de 4 quilômetros de distância de uma sala de vacina. No total, 4.790 municípios apresentaram tendência de agudização de casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave. As regiões Norte e Nordeste apresentaram o maior número de Unidades Básicas de Saúde com mais de 5 quilômetros de distância de antenas de celular. O Plano nacional de vacinação requer o uso de estratégias inovadoras para contornar os desafios do país. O uso de metodologias baseadas em inteligência artificial espacial pode contribuir para melhoria do planejamento das ações de resposta à COVID-19.

Abstract This article explores the use of spatial artificial intelligence to estimate the resources needed to implement Brazil's COVID-19 immu nization campaign. Using secondary data, we conducted a cross-sectional ecological study adop ting a time-series design. The unit of analysis was Brazil's primary care centers (PCCs). A four-step analysis was performed to estimate the popula tion in PCC catchment areas using artificial in telligence algorithms and satellite imagery. We also assessed internet access in each PCC and con ducted a space-time cluster analysis of trends in cases of SARS linked to COVID-19 at municipal level. Around 18% of Brazil's elderly population live more than 4 kilometer from a vaccination point. A total of 4,790 municipalities showed an upward trend in SARS cases. The number of PCCs located more than 5 kilometer from cell towers was largest in the North and Northeast regions. Innovative stra tegies are needed to address the challenges posed by the implementation of the country's National COVID-19 Vaccination Plan. The use of spatial artificial intelligence-based methodologies can help improve the country's COVID-19 response.

Campanha de vacinação na Pandemia de SarsCov2: Relato de experiência / Vaccination campaign in the SarsCov2 Pandemic: Experience report / Campaña de vacunación en la pandemia SarsCov2: Informe de experiencia

Objetivo: Evidenciar a relevância da participação de acadêmicos de enfermagem nas campanhas de imunização em meio à pandemia de SarsCov2. Método: Trata-se de um relato de experiência, estudo descritivo da atuação dos acadêmicos de enfermagem no período de maio, junho e julho de 2020, em pontos estratégicos de uma cidade do Norte de Minas Gerais nas campanhas de imunização contra influenza, tríplice viral e dupla viral. Resultado: Atuar na campanha de vacinação em uma pandemia possibilitou o entendimento de condições e barreiras a serem enfrentadas. Conclusão: A paramentação adequada possibilitou que o trabalho acontecesse de forma segura e contínua como previsto anualmente, lembrando que a rubéola, sarampo, caxumba e influenza ainda continuam presentes mesmo em momento de pandemia de SarsCov2.(AU)

Objective: To highlight the relevance of the participation of nursing students in immunization campaigns in the midst of the SarsCov2 pandemic. Method: This is an experience report, a descriptive study of the performance of nursing students in the period of May, June and July 2020, in strategic points of a city in the North of Minas Gerais in the campaigns of immunization against influenza, viral triple and viral duo. Result: Acting in the vaccination campaign in a pandemic enabled the understanding of conditions and barriers to be faced. Conclusion: Adequate attire made it possible for the work to take place safely and continuously as planned annually, remembering that rubella, measles, mumps and influenza are still present even at the time of the SarsCov2 pandemic.(AU)

Objetivo: Resaltar la relevancia de la participación de estudiantes de enfermería en campañas de inmunización en medio de la pandemia SarsCov2. Método: Se trata de un relato de experiencia, un estudio descriptivo del desempeño de estudiantes de enfermería en el período de mayo, junio y julio de 2020, en puntos estratégicos de una ciudad del norte de Minas Gerais en las campañas de inmunización contra influenza, triple viral. y dúo viral. Resultado: Actuar en la campaña de vacunación en caso de pandemia permitió comprender las condiciones y las barreras a enfrentar. Conclusión: La vestimenta adecuada hizo posible que el trabajo se realizara de manera segura y continua según lo planeado anualmente, recordando que la rubéola, el sarampión, las paperas y la influenza todavía están presentes incluso en el momento de la pandemia SarsCov2.(AU)

Síndrome de Guillain-Barré e sua relação com o calendário vacinal brasileiro: uma revisão de literatura / Guillain-Barré syndrome and its relationship with the brazilian vaccine calendar: a literature review

A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polineuropatia inflamatória desmielinizante aguda, geralmente pós-infecciosa e mediada pelo sistema imune, levando a graus variados de fraqueza progressiva e ascendente, podendo atingir os membros superiores e a face. A SGB é a causa mais frequente de paralisia flácida aguda e subaguda desde a erradicação da poliomielite. Estudos mostram a associação de SGB e diversas vacinas do calendário vacinal brasileiro. Este artigo tem por objetivo estabelecer as vacinas como fator desencadeante de SGB que compõem o Programa Nacional de Imunização. Com o emprego em larga escala das vacinas em nosso meio, estudos mostram a associação temporal significante com a SGB. Recomenda-se, portanto, a descrição dos casos suspeitos dessa associação. A vacina continua sendo o método mais efetivo para prevenir doenças graves e morte.(AU)

Guillain-Barré syndrome (GBS) is a post-infectious, immune-mediated, acute inflammatory demyelinating polyneuropathy, leading to varying degrees of progressive and ascending weakness, reaching the upper limbs and a face. GBS is the most frequent cause of acute and subacute flaccid paralysis since poliomyelitis eradication. Studies show an association between GBS and several vaccines of the Brazilian vaccine calendar. This article aims to establish GBS as a triggering factor for some vaccines that make up the National Immunization Program. With the large-scale use of vaccines in our country, studies show a significant temporal association with a GBS, it is therefore recommended a description of the suspected cases of the association. The vaccine continues to be the most effective method to prevent grave diseases and death.(AU)

MMR2 vaccination coverage and timeliness among children born in 2004 - 2009: a national survey in Saint Lucia, 2015 / Cobertura de vacunación y respeto de los plazos de la segunda dosis de la vacuna triple viral en los niños nacidos en el período 2004-2009: encuesta nacional realizada en Santa Lucía en el 2015 / Cobertura e momento oportuno de vacinação da segunda dose da vacina tríplice viral em crianças nascidas em 2004-2009: pesquisa nacional em Santa Lúcia, 2015

ABSTRACT Objectives To more accurately determine coverage and timeliness of the second dose of measles-mumps-rubella vaccine (MMR2), while identifying factors associated with low MMR2 vaccination uptake among children in Saint Lucia. Methods A survey was conducted in October - November 2015 targeting children born in 2004 - 2009. At 86 preschools and primary schools, two children from each grade were randomly selected, yielding an effective sample of 836 children. Health records were reviewed to assess vaccination coverage and timeliness. Parents and/or guardians and principals of all 86 schools were interviewed regarding knowledge, attitudes, and practices related to vaccination. Results Of 767 children included, 75% were vaccinated with MMR2 (n = 572); 46.7% were vaccinated in a timely manner, i.e., by 5 years of age. Cohorts born in 2004, 2005, and 2008 reported the lowest proportion. 'Mothers as caregivers' was positively associated with timely MMR2 vaccination. Although 97% of principals surveyed considered vaccination important, 48.8% were not aware of national legislation requiring complete vaccination prior to school entry. Survey results concurred with the low MMR2 administrative coverage rates reported by Saint Lucia, much lower than the recommended 95%. Conclusions Based on the results of this survey, Saint Lucia's national immunization program has lowered the age of MMR2 to 18 months in 2016, increased advocacy with schools to enforce the school-entry law, and is working to vaccinate the cohorts of children who have not received timely MMR2.

RESUMEN Objetivos Determinar con mayor precisión la cobertura y el respeto de los plazos de vacunación de la segunda dosis de la vacuna contra el sarampión, la rubéola y la parotiditis (triple viral), al tiempo que se detectan los factores asociados con la baja aceptación de esa vacuna en Santa Lucía. Métodos En octubre y noviembre del 2015 se llevó a cabo una encuesta centrada en niños nacidos entre el 2004 y el 2009. En 86 centros preescolares y primarios se seleccionó al azar a dos niños de cada grado, lo que arrojó un tamaño real de la muestra de 836 niños. Se analizaron los registros de salud para evaluar la cobertura y el respeto de los plazos de vacunación. Se entrevistó a los padres o tutores y los directores de las 86 escuelas sobre conocimientos, actitudes y prácticas en materia de vacunación. Resultados De los 767 niños incluidos, el 75% fueron vacunados con la segunda dosis de la triple viral (n = 572); el 46,7% fueron vacunados a tiempo, es decir, a los 5 años de edad. La proporción más baja se dio en las cohortes nacidas en el 2004, 2005 y 2008. Se observó que las madres cuidadoras influían positivamente en el respeto de los plazos de vacunación de la segunda dosis de la triple viral. Aunque el 97% de los directores encuestados consideraba que la vacunación era importante, el 48,8% desconocía la legislación nacional que exige la vacunación completa antes de ingresar a la escuela. Los resultados de la encuesta estaban en consonancia con las tasas bajas de cobertura administrativa de la segunda dosis de la triple viral informadas por Santa Lucía, muy por debajo del 95% recomendado. Conclusiones Según los resultados de esta encuesta, el programa nacional de vacunación de Santa Lucía redujo la edad de la segunda dosis de la triple viral a los 18 meses en el 2016, aumentó las actividades de promoción en las escuelas para fomentar el cumplimiento de la ley que obliga a recibir la vacunación antes de ingresar a la escuela y está trabajando para vacunar a las cohortes de niños que no recibieron la segunda dosis de la triple viral en su debido momento.

RESUMO Objetivos Determinar com precisão a cobertura vacinal e o momento oportuno para ministrar a segunda dose da vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola - SCR) e identificar os fatores associados à baixa utilização da vacina em crianças. Métodos Uma pesquisa direcionada a crianças nascidas de 2004 a 2009 foi realizada em Santa Lúcia em outubro e novembro de 2015. Em 86 unidades de ensino infantil e fundamental, duas crianças de cada série foram selecionadas aleatoriamente, constituindo uma amostra efetiva de 836 crianças. Dados sobre a cobertura e o momento oportuno de vacinação foram obtidos das fichas de saúde. Foram conduzidas entrevistas com os pais e/ou responsáveis e os diretores das 86 escolas sobre conhecimento, atitudes e práticas relacionadas à vacinação. Resultados Das 767 crianças incluídas na amostra, 75% foram vacinadas com a segunda dose de SCR (n = 572) e 46,7% receberam a vacina no momento oportuno (ou seja, até os 5 anos de idade). Observou-se menor proporção de vacinados nas coortes nascidas em 2004, 2005 e 2008. "Mães como cuidadoras" teve uma associação positiva com ministrar a segunda dose de SCR no momento oportuno. Apesar de 97% dos diretores entrevistados considerarem a vacinação importante, 48,8% desconheciam a legislação nacional que exige vacinação completa para a matrícula escolar. Os resultados reforçaram a baixa cobertura vacinal da segunda dose de SCR registrada em Santa Lúcia, bem inferior ao índice recomendado de 95%. Conclusões A partir dos resultados desta pesquisa, em 2016, o programa nacional de vacinação de Santa Lúcia reduziu para 18 meses a idade de administração da segunda dose de SCR, intensificou a recomendação para que as escolas cumpram com a legislação para matrícula escolar e está empenhado em vacinar as coortes de crianças que não receberam a segunda dose de SCR no momento oportuno.

Panorama epidemiológico da varicela no Rio Grande do Sul no período de 2007 a 2016 / Epidemiological panorama of chickenpox in Rio Grande do Sul from 2007 to 2016

Panorama epidemiológico da transmissão da varicela no estado do Rio Grande do Sul no período de 2007 a 2016. (AU)

The evolution of Vaccination Week in the Americas / La evolución de la Semana de Vacunación en las Américas / Evolução da Semana de Vacinação nas Américas

ABSTRACT This report covers the background and evolution of Vaccination Week in the Americas (VWA), an initiative that started as a coordinated response to a 2002 measles outbreak in Colombia and Venezuela, and evolved into the model for other regions and World Immunization Week (WIW). VWA focuses on the work of national immunization programs, with special efforts to reach the unreached. This paper offers examples of how countries have leveraged VWA to implement a diverse array of vaccination activities, strengthening overall health services by integrating with other preventive health interventions, and bolstering "Pan-Americanism" and health diplomacy. The opportunities offered by this global initiative were clearly demonstrated in April 2016 when the successful global switch from the trivalent oral polio vaccine to the bivalent vaccine was synchronized with WIW. Going forward, VWA and WIW can help close the gaps in access to immunization and other health services, contributing to achieve universal health coverage.(AU)

RESUMEN Este informe incluye los antecedentes y la evolución de la Semana de Vacunación en las Américas, una iniciativa que comenzó como una respuesta coordinada a un brote de sarampión en Colombia y Venezuela en el 2002, y evolucionó hasta convertirse en modelo para otras regiones y para la Semana Mundial de la Inmunización. La Semana de Vacunación en las Américas se centra en el trabajo de los programas nacionales de inmunización, con esfuerzos especiales para llegar a las personas que todavía no estén cubiertas. En el presente trabajo se dan ejemplos de cómo los países han aprovechado la Semana de Vacunación para realizar diversas actividades relacionadas con la vacunación, fortalecer los servicios de salud en general mediante la integración con otras intervenciones preventivas y fomentar el "panamericanismo" y la diplomacia en torno a la salud. Las oportunidades que ofrece esta iniciativa mundial quedaron claramente evidenciadas en abril del 2016 con el éxito obtenido en la sustitución de la vacuna oral trivalente contra la poliomielitis por la vacuna bivalente, sincronizada con la Semana Mundial de la Inmunización. En el futuro, la Semana de Vacunación en las Américas y la Semana Mundial de Inmunización pueden ayudar a subsanar la brecha en el acceso a la inmunización y otros servicios de salud, y contribui(AU)

RESUMO Este artigo narra os antecedentes e a evolução da Semana de Vacinação nas Américas (SVA), uma iniciativa que nasceu da resposta coordenada ao surto de sarampo na Colômbia e na Venezuela em 2002 e evoluiu como um modelo para as outras regiões e para a Semana Mundial da Imunização. A SVA põe ênfase no trabalho dos programas nacionais de vacinação e, principalmente, nos esforços para se alcançar quem ainda está inalcançado. São ilustrados exemplos de como os países têm aproveitado a SVA para implementar várias atividades de vacinação, fortalecendo os serviços de saúde em geral ao integrá-la a outras intervenções preventivas e reforçando o pan-americanismo e a diplomacia da saúde. As oportunidades criadas por esta iniciativa global ficaram bem evidentes em abril de 2016 com a bem-sucedida transição em nível mundial da vacina oral contra poliomielite trivalente à bivalente, em sincronia com a Semana Mundial da Imunização. Prosseguindo adiante, a SVA e a Semana Mundial da Imunização podem contribuir para sanar as lacunas no acesso à imunização e a outros serviços de saúde e alcançar a cobertura universal de saúde.(AU)

The path towards polio eradication over 40 years of the Expanded Program on Immunization in the Americas / El camino hacia la erradicación de la poliomielitis en los 40 años del Programa Ampliado de Inmunización en la Región de las Américas / Trajetória da erradicação da poliomielite ao longo dos 40 anos do Programa Ampliado de Imunização nas Américas

SUMMARY This article synthesizes the important lessons learned from polio eradication in the Region of the Americas, including initial and more recent challenges and best practices, as well as particular factors surrounding attainment of this ambitious goal. Using documents, interviews, and country surveys, the authors describe and analyze the strategies and lessons learned during the 40 years of the Expanded Program on Immunization (1977 - 2017). Some major milestones and challenges specifically covered are: the Vaccine-derived Poliovirus (VDPV) outbreak in the Dominican Republic; the regional "mop-up operation;" poliovirus containment in essential facilities; the unprecedented introduction of inactivated polio vaccine (IPV); the synchronized switch from trivalent to bivalent OPV; and the countries' unfailing commitment to the cause.

RESUMEN En este artículo se sintetizan las importantes enseñanzas extraídas de la erradicación de la poliomielitis en la Región de las Américas. Se presta especial atención a los retos y las mejores prácticas que se abordaron en un principio y a los más recientes, así como a los factores particulares que han girado en torno al logro de esta meta de gran alcance. Por medio de documentos, entrevistas y encuestas nacionales, las autoras describen y analizan las estrategias y enseñanzas extraídas a lo largo de los 40 años del Programa Ampliado de Inmunización (1977-2017). Entre los hitos y retos más importantes que se abordan en el artículo se encuentran los siguientes: el brote del poliovirus derivado de la vacuna en la República Dominicana; la campaña de vacunación "de seguimiento" a nivel regional; la contención del poliovirus en las instalaciones esenciales; la introducción sin precedentes de la vacuna antipoliomielítica con virus inactivados (VPI); el cambio sincronizado de la vacuna antipoliomielítica oral trivalente por la vacuna antipoliomielítica oral bivalente (conocido como "el switch"); y el compromiso inquebrantable de los países con esta causa.

RESUMO Este artigo sintetiza os principais ensinamentos da erradicação da poliomielite na Região das Américas, expondo as dificuldades enfrentadas ao início e em um período mais recente, as boas práticas e os fatores inerentes relacionados ao alcance desta meta ambiciosa. A partir de documentos, entrevistas e levantamentos nos países, os autores descrevem e analisam as estratégias empregadas e a experiência obtida ao longo dos 40 anos do Programa Ampliado de Imunização (1977-2017). Entre os marcos e os desafios importantes abordados estão: o surto por vírus da poliomielite derivado da vacina (VDPV) na República Dominicana, a operação regional de "acabamento", a contenção do poliovírus em laboratório, a introdução inédita da vacina contra poliomielite com vírus inativado (VPI), a transição sincronizada da vacina oral contra poliomielite trivalente à bivalente e o firme compromisso dos países com a causa.

Vacinação contra influenza em idosos de Pelotas-RS, 2014: um estudo transversal de base populacional / Vacunación contra la influenza en adultos mayores del Pelotas-RS, 2014: un estudio transversal de base poblacional / Influenza vaccination among elderly in Pelotas-RS, Brazil, 2014: a population-based study

OBJETIVO: descrever a prevalência de vacinados contra influenza e fatores associados à vacinação em idosos, identificar motivos da não adesão e eventos adversos pós-vacinação. MÉTODOS: estudo transversal, realizado na zona urbana de Pelotas-RS, Brasil, em 2014. RESULTADOS: dos 1.451 idosos, 71% se vacinaram; idosos com melhor classificação econômica (RP=1,2 - IC95% 1,1;1,4), que não estavam trabalhando (RP=1,2 - IC95% 1,1;1,3), fisicamente ativos (RP=1,1 - IC95% 1,0;1,2), ex-fumantes (RP=1,3 - IC95% 1,1;1,5), que consultaram com profissional de saúde no último ano (RP=1,2 - IC95% 1,1;1,4) e que relataram dois ou mais problemas de saúde (RP=1,2 - IC95% 1,1;1,4) apresentaram maiores prevalências; entre os não aderentes (n=414), o principal motivo foi 'não quis/não gosta' (45%); os eventos adversos mais relatados foram mal-estar (49/83) e dor muscular (30/83). CONCLUSÃO: a cobertura vacinal não foi universal; abordagens educativas são necessárias para esclarecer controvérsias sobre a eficácia, eventos adversos e benefícios da vacinação contra influenza.

OBJETIVO: describir la prevalencia de vacunación contra influenza y factores asociados EN adultos mayores, identificar causas de la no adherencia y eventos adversos. MÉTODOS: estudio transversal, realizado en el área urbana de Pelotas-RS, Brasil, en 2014. RESULTADOS: de los 1.451 adultos mayores, 71% fueron vacunados. los ancianos con mejor clasificación económica (RP=1,2 - IC95% 1,1;1,4), que no trabajaban (RP=1,2 - IC95% 1,1;1,3), físicamente activos (RP=1,1 - IC95% 1,0;1,2), ex fumadores (RP=1,3 - 1,1;1,5), que consultaron el último año (RP=1,2 - 1,1;1,4), o que informaron dos o más problemas de salud (RP=1,2 - 1,1;1,4) presentaron una mayor prevalencia; entre los no adherentes (n=414) el principal motivo fue 'no quería/disgusta' (45%); los efectos adversos más frecuentes fueron malestar general (49/83) y dolor muscular (30/83). CONCLUSIÓN: la cobertura de vacunación no fue universal; se necesitan enfoques educativos, aclarar las controversias sobre la eficacia, efectos adversos y beneficios de la vacunación.

OBJECTIVE: to describe the prevalence of individuals vaccinated against influenza and associated factors with vaccination among elderly; identify reasons for noncompliance and adverse events. METHODS: this was a cross-sectional study, conducted in the urban area of Pelotas-RS, Brazil, in 2014. RESULTS: out of 1,451 elderly, 71% got vaccinated; the highest prevalences were observed in the elderly with better economic status (PR=1.2 - 95%CI 1.1;1.4), those who were not employed (PR=1.2 - 95%CI 1.1;1.3), those who were physically active (PR=1.1 - 95%CI 1.0;1.2), former smokers (PR=1.3 - 95%CI 1.1;1.5), those who were assisted by a health professional the previous year (PR=1.2 - 95%CI 1.1;1.4) and those who reported two or more health problems (PR=1.2 - 95%CI 1.1;1.4); the main reason for noncompliance (n=414) was 'did not want/do not like' (45%); the most frequently reported adverse events were malaise (49/83) and muscle ache (30/83). CONCLUSION: vaccination coverage was not universal; educational approaches are needed to clarify controversy on the efficacy, adverse events and benefits of vaccination.

Aspectos bioéticos da vacinação em massa no Brasil / Bioethic aspects of mass vaccination in Brazil / Aspectos bioéticos de la vacunación en masa en Brasil

A vacinação em massa consiste na realização coletiva da prática vacinal, utilizando como estratégias as campanhas, mutirões e bloqueios, realizadas sem considerar os riscos epidêmicos e outras questões, implicando na perda da autonomia e vulnerabilidade dos indivíduos. Este estudo tem como objetivo realizar uma discussão referentes à prática da vacinação em massa sob a ótica da Bioética Principialista considerado o papel do Estado e os aspectos culturais relacionados a essa prática. Trata-se de uma revisão de literatura com recorte temporal de 1999 a 2013 em periódicos nacionais. Concluiu-se que ocorre desvalorização dos princípios éticos relacionados a autonomia, não-maleficência, beneficência e justiça, bem como uma desconsideração dos aspectos culturais dos vacinados por parte do Estado e dos profissionais de saúde. O Estado ainda é hoje o maior incentivador das práticas de vacinação em massa por serem medidas mais simples de prevenção das doenças uma vez que ainda existe uma precariedade nas infraestruturas sanitárias no país, no entanto, em contra partida, seria necessário estimular a conscientização da população e o aperfeiçoamento do controle sanitário que seriam a longo prazo opções necessárias para que em certos lugares se descontinuassem essa prática.

Mass vaccination is the collective achievement of immunization practice, using strategies such as campaigns, task forces and locks, made without considering the epidemic risks and other issues, resulting in the loss of autonomy and vulnerability of individuals. This study aims to conduct a discussion regarding the practice of mass vaccination from the perspective of bioethics principialist considered the role of the state and the cultural aspects of this practice. This is a review of literature with time frame 1999-2013 in national journals. It was concluded that occurs devaluation of ethical principles related to autonomy, non-maleficence, beneficence and justice, as well as a disregard of cultural aspects of vaccinees by the state and health professionals. The state is still the biggest supporter of mass vaccination practices by being simpler measures of disease prevention since there is still a precarious health infrastructure in the country, however, although, it would be necessary to stimulate public awareness and the improvement of sanitary control that would be long-term options needed for certain places if they stopped this practice.

La vacunación masiva es un logro colectivo de la práctica de la inmunización, utilizando estrategias como campañas, grupos de trabajo y aislamientos realizados, sin considerar los riesgos de epidemias y otras cuestiones, lo que resulta en la pérdida de la autonomía y la vulnerabilidad de los individuos. Este estudio tiene como objetivo llevar a cabo una discusión sobre la práctica de vacunación masiva desde la perspectiva de la bioética principialista, considerado el papel del Estado y los aspectos culturales de esta práctica. Se trata de una revisión de la literatura entre los años 1999 y 2013 en revistas brasileras. Se concluyó que hay una devaluación de principios éticos relacionados con la autonomía, no maleficencia, beneficencia y justicia, y una falta de respeto a los aspectos culturales de los vacunados por parte de los funcionarios de salud pública. El Estado sigue siendo el mayor encargado del mantenimiento de las prácticas de vacunación masiva, con medidas simples para prevenir la enfermedad, aunque todavía hay una deficiente infraestructura sanitaria en el país; sin embargo, sería necesario aumentar la conciencia pública y mejorar el control sanitario, y definir las medidas a largo plazo en ciertos lugares en caso de cese esta práctica.

Fatores ligados aos serviços de saúde determinam o aleitamento materno na primeira hora de vida no Distrito Federal, Brasil, 2011 / Factors related to health services determine breastfeeding within one hour of birth in the Federal District of Brazil, 2011

RESUMO: Objetivo: Identificar os fatores associados ao aleitamento materno na primeira hora de vida. Métodos: Estudo transversal, realizado junto às mães e crianças menores de um ano de idade, que compareceram à segunda etapa da campanha de poliomielite no Distrito Federal, Brasil, em 2011. A amostra estudada foi de 1.027 pares (mães e filhos). Considerou-se como variável dependente o aleitamento materno na primeira hora de vida e, como variáveis independentes, as características sociodemográficas da mãe, assistência ao pré-natal, parto e puerpério, referência à violência física, verbal e negligência no momento do parto e saúde da criança. As razões de prevalência (RP), brutas e ajustadas, foram utilizadas como medida de associação, calculadas por regressão de Poisson. Resultados: Foi encontrada prevalência de 77,3% de aleitamento materno na primeira hora de vida. Não ter realizado pré-natal de forma adequada (RP = 0,72), ter feito parto cesáreo (RP = 0,88) e mãe e filho não permanecerem em alojamento conjunto após o parto (RP = 0,28) foram fatores que interferiram negativamente no aleitamento materno na primeira hora. Nenhuma característica materna e da criança esteve associada ao aleitamento materno na primeira hora. Conclusão: Fatores ligados aos serviços de saúde, como assistência ao pré-natal, tipo de parto e alojamento conjunto, interferiram no aleitamento materno na primeira hora, indicando que as práticas dos serviços e dos profissionais de saúde foram os principais determinantes do aleitamento materno na primeira hora.

ABSTRACT: Objective: To identify factors associated with breastfeeding in the first hour of life. Methods: A cross-sectional study conducted among mothers and children under one year of age, who attended the second stage of the polio vaccination campaign in the Federal District, Brazil, in 2011. The sample was composed of 1,027 pairs of mothers and children. Breastfeeding in the first hour of life was considered as the dependent variable; and the independent variables were: socio-demographic characteristics of the mother, prenatal, delivery and postpartum care, reference to physical or verbal violence/neglect during delivery, and children health. Unadjusted and adjusted prevalence ratios (PR) were used as measures of association, calculated by Poisson regression. Results: The prevalence of breastfeeding in the first hour of life was 77.3%. Inadequate prenatal care (PR = 0.72), cesarean section (PR = 0.88) and no access to rooming-in after birth (PR = 0.28) were factors that interfered negatively in breastfeeding in the first hour of life. No factor was associated with breastfeeding in the first hour of life for mother and children. Conclusions: Factors related to health services such as prenatal care, type of delivery and postpartum rooming-in interfered with breastfeeding in the first hour of life, indicating that health services, as well health professional practices were major determinants the breastfeeding in the first hour of life.

Fatores associados à adesão à vacinação anti-influenza em idosos não institucionalizados, São Paulo, Brasil / Factores relacionados con la adhesión a la vacunación antigripal en ancianos que viven en la comunidad, São Paulo, Brasil / Factors associated with adherence to influenza vaccination among non-institutionalized elderly in São Paulo, Brazil

Resumo O objetivo do estudo foi estimar a cobertura vacinal contra a influenza em idosos e identificar os fatores associados à adesão à vacinação. Foi realizado estudo transversal de base populacional, com dados coletados, em 2006, pelo estudo Saúde, Bem-estar e Envelhecimento. A amostra foi composta por 1.399 idosos do Município de São Paulo, Brasil. A associação entre a adesão à vacina e as variáveis independentes foi avaliada por meio da razão de prevalências, estimada pela regressão de Poisson. A vacinação autorreferida foi de 73,8%. No modelo explicativo final, a vacinação contra a gripe foi associada à idade mais elevada, à presença de doenças crônicas e ao atendimento à saúde no ano anterior. Foi observada associação negativa com a internação no ano anterior. Concluiu-se ser necessário incentivar a vacinação de idosos com menos de 70 anos e sem doenças crônicas, assim como orientar os profissionais de saúde para ampliar a cobertura nos grupos com menor participação nas campanhas.

Resumen El objetivo del estudio fue estimar la cobertura de vacunación contra la gripe en los ancianos e identificar los factores asociados con la adherencia a la vacunación. Un estudio poblacional de corte transversal, con los datos recogidos en 2006 por el estudio Salud, Bienestar y Envejecimiento. Participaron 1.399 adultos mayores de São Paulo, Brasil. La asociación entre la adherencia a la vacuna y las variables independientes fue evaluada por razones de prevalencia, estimada por la regresión de Poisson. El auto-reporte de vacunación fue 73,8%. La vacunación antigripal fue asociada a edad avanzada, presencia de enfermedades crónicas y atención de salud en el año anterior. Fue observada una asociación negativa con la hospitalización en el año anterior. Se concluyó que era necesario fomentar la vacunación de las personas mayores con menos de 70 años y sin enfermedades crónicas y orientar a los profesionales de la salud para ampliar la cobertura en los grupos con menor participación en las campañas.

Abstract The objectives of this study were to estimate influenza vaccination coverage in the elderly and identify factors associated with vaccination uptake. A cross-sectional population-based study was conducted with data collected in 2006 by the Health, Well-Being, and Aging study. The sample consisted of 1,399 elderly in the city of São Paulo, Brazil. The association between vaccine uptake and independent variables was assessed with prevalence ratios, estimated by Poisson regression. Self-reported vaccination was 73.8%. In the final explanatory model, influenza vaccination was associated with older age, presence of chronic diseases, and use of health care in the previous year. A negative association was observed with hospitalization during the previous year. The study concludes that it is necessary to encourage vaccination of elderly less than 70 years of age and those without chronic diseases, as well as to orient health professionals to expand coverage in groups with lower uptake during vaccination campaigns.